胎盘早剥主要症状为阴道流血、腹痛,阴道流血主要与先兆子宫破裂、子宫颈裂伤、凝血功能障碍等有关,胎盘早剥B超、胎心监护、产后检查等,可以通过形状、位置、结果等进行鉴别诊断。
1、形状:胎盘早剥的胎盘呈暗红色、形状不规则,随着病情发展,胎盘剥离面会逐渐增大,胎盘剥离面超过胎盘的1/3,此时考虑为完全性胎盘早剥;
2、位置:正常胎盘应附着于子宫前后壁、侧壁、子宫底,而胎盘早剥的胎盘呈片状或不规则形,随着胎盘剥离面的逐渐扩大,胎盘剥离面会增大,甚至会导致胎儿死亡;
3、结果:在B超检查下,不论胎盘早剥程度,胎盘剥离面会逐渐增大,同时胎盘内可见不均质回声,如果出现明显不均质回声,一般考虑为胎盘早剥。在分娩过程中,如果胎盘剥离面积小,产程进展顺利,一般不会出现胎儿死亡。如果胎盘剥离面积大,且出现胎儿窘迫现象,则需要及时进行剖宫产终止妊娠;
4、其他:胎盘早剥B超检查结果还可表现为胎盘剥离面不平整,胎盘剥离面超过胎盘的1/3,此时可以明确诊断为胎盘早剥。
在怀孕期间,孕妇应定期进行产检,了解胎儿的生长发育情况。出现胎盘早剥时,应及时在医生指导下进行保胎治疗,胎盘早剥严重时,需要及时终止妊娠。
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