外伤性鼓膜穿孔是外伤后导致鼓膜正常结构改变，患者出现耳痛、耳闷、听力下降，严重时可导致耳聋，一般需要通过鼓膜修补手术进行治疗。外伤性鼓膜穿孔手术指征主要包括鼓膜紧张部穿孔>40%、鼓膜松弛部大于6mm、胆脂瘤型中耳炎、外耳道胆脂瘤等。

1、鼓膜紧张部穿孔：如果患者外伤导致鼓膜紧张部大于40%，伴随有耳朵疼痛、耳闷等症状，也就是常说的耳朵里面疼痛、闷胀，这种情况一般需要进行鼓膜修补手术;

2、鼓膜松弛部大于6mm：如果患者外伤性鼓膜松弛部大于6mm，没有办法紧贴鼓膜，会导致中耳反复感染，一般也需要进行鼓膜修补手术;

3、胆脂瘤型中耳炎：患者外伤性鼓膜穿孔同时伴有胆脂瘤型中耳炎，可表现为耳道流脓、听力下降，除外耳道流脓、耳痛等症状，还会伴有头痛、面部疼痛，一般也建议进行鼓膜修补手术;

4、外耳道胆脂瘤：患者外伤性鼓膜穿孔，但是外耳道没有炎症，是由于外耳道胆脂瘤侵犯鼓膜导致，一般也需要进行鼓膜修补手术。

如果患者外伤性鼓膜穿孔，建议及时到耳鼻喉科就诊，通过耳内镜等检查判断具体情况，判断是否需要进行鼓膜修补手术。如果修补手术后，耳朵有炎症等不适症状，建议及时进行抗炎等治疗。