门脉高压合并消化道出血是怎么回事

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门脉高压合并消化道出血是怎么回事

举报/反馈2023-08-03

门脉高压合并消化道出血是因为门静脉压力增高,导致食管胃底部黏膜的血管出现不同程度的曲张,甚至破裂,从而引起出血。可能是肝硬化、腹水、脾功能亢进、合并感染等原因导致,应根据具体病因进行治疗。

1、肝硬化:肝硬化导致门静脉高压,食管胃底部静脉因血流压力增高而发生曲张,甚至破裂,引起消化道出血,建议通过食管胃底静脉曲张套扎术、胃底-食管静脉曲张栓塞术等手术方式进行治疗;

2、腹水:多由于肝硬化导致机体白蛋白合成能力减弱,血浆胶体渗透压降低,使血管内的液体漏入腹腔,引起腹腔内压力增高,血管破裂,从而出现消化道出血,应结合腹腔穿刺术明确病因,遵医嘱给予补充白蛋白、利尿剂等治疗,如呋塞米注射液、复方甘露醇注射液等;

3、脾功能亢进:多由于门静脉压力增高,导致脾脏血液回流受阻,脾脏淤血肿大,压迫脾静脉,使脾静脉血流受阻,发生食管胃底静脉曲张,破裂引起消化道出血。建议通过脾脏切除术进行治疗;

4、合并感染:当脾功能亢进时,使机体白细胞、血小板降低,引起机体凝血功能障碍,导致消化道出血。可遵医嘱给予抗感染治疗,如盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克洛胶囊等。

除此之外,门静脉高压合并消化道出血还可能是因为门静脉海绵样变、胆汁淤积等原因导致,建议去医院肝胆外科就诊,通过B超、血常规等相关检查,明确病情,积极配合医生治疗。

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