坐骨神经痛通常是比较严重的，可能与腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、外伤、糖尿病等因素有关。因为坐骨神经是人体的重要神经，一旦出现疼痛，就可能会对生活造成严重的影响。

1、腰椎间盘突出症：如果患者存在腰椎间盘突出症，可能会导致坐骨神经根受压，继而引起坐骨神经痛。此时患者可表现为大腿后方、小腿后方以及足部的疼痛，严重者可出现肌肉萎缩;

2、梨状肌综合征：如果患者梨状肌受到损伤，可能会出现充血、水肿、痉挛、挛缩等问题，继而导致坐骨神经受压，引起坐骨神经痛。患者可表现为大腿后方、小腿后方以及足部的疼痛，严重者可出现肌肉萎缩;

3、外伤：如果患者大腿后方受到外伤，如撞击伤等，可能会导致坐骨神经受到刺激或损伤，继而出现疼痛的症状。若外伤导致患者大腿后方出现骨折等情况，则疼痛的感觉较为强烈，患者无法进行正常的行走;

4、糖尿病：如果患者存在糖尿病，可能会导致周围神经病变，进而导致感觉神经受损，出现感觉异常的情况，可表现为大腿后方、小腿后方以及足部的疼痛，严重时可出现肌肉萎缩的情况。

除上述原因外，如果患者小腿后方出现肿瘤，如脂肪瘤等，肿瘤可能会压迫局部的神经，导致患者出现疼痛的症状。如果患者小腿后方出现骨肿瘤，则可出现疼痛的症状，且疼痛较为剧烈。建议患者及时前往医院就诊，完善CT等相关检查，明确诊断后在医生指导下进行针对性治疗。