外痔一般不会导致大便困难，如果外痔患者出现了大便困难的症状，一般考虑与其他疾病有关，临床上常见于肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂等。

1、肛裂：是齿状线以下的肛管皮肤全层破裂引起的小溃疡，典型临床表现为肛门疼痛、便血和便秘，当患者排便时，由于粪便摩擦、挤压，可导致疼痛剧烈，由于害怕排便而减少排便次数，可导致粪便在肠道内大量堆积，水分被肠道吸收，可导致大便干结，从而加重了排便困难的症状;

2、肛周脓肿：是指位于肛门周围皮下间隙内的脓肿，主要临床表现为肛门部位出现红肿、热感、疼痛，有时肛门有坠胀感，可触及硬结或肿块，由于疼痛剧烈而不愿排便，可导致粪便在肠道内堆积过多，水分被肠道吸收，可导致大便困难;

3、直肠脱垂：指直肠壁部分或全层向下移位，常伴有肛门失禁、便秘、出血、黏液便等症状，由于直肠脱垂导致肛门关闭不全，从而可引起排便困难的症状。

除上述情况外，肠息肉、肠肿瘤等疾病也可能会引起大便困难。肠息肉与慢性炎症刺激、遗传等多种因素有关，主要表现为肠道黏膜表面出现数个大小不等的息肉，由于息肉堵塞可导致肠道狭窄，从而可引起大便困难。肠肿瘤与遗传、不良生活方式等多种因素有关，主要表现为腹痛、腹胀、便血等症状，由于肿瘤堵塞肠腔而导致大便困难。