尿酸高可以诊断为高尿酸血症,但需要注意单纯的高尿酸血症并不能诊断为高尿酸血症。
高尿酸血症是指在正常噤吟饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420pimol/L,女性高于360pimol/L,尿酸盐结晶沉积于肾间质,周围包绕巨噬细胞,从而导致炎症反应和肾间质纤维化。建议高尿酸血症的患者,应进行尿酸检查,通常男性需空腹3d,女性应空腹2h以上,检查前不能服用抗结核药物和促红素,检查时还需注意血尿酸水平。
高尿酸血症主要的发病原因是嘌呤代谢障碍,导致尿酸生成过多,或者尿酸排泄不良导致血尿酸升高,患者有可能会出现痛风,以第一跖趾关节为主,主要表现为关节的红、肿、热、痛和功能障碍。高尿酸血症的患者,在关节炎发作期,建议不要吃高嘌呤的食物,例如动物内脏、海鲜、烧烤等,以免尿酸持续升高导致痛风加重。如果患者仅仅是高尿酸血症,没有痛风性关节炎发作,建议调整饮食结构,减少高嘌呤食物的摄入,适量吃中等嘌呤含量的食物,例如豆类、小葱、牛肉等。
诊断高尿酸血症,需要注意结合患者的临床表现和相关检查,例如抽血检查血尿酸水平,通常男性需空腹3d,女性需空腹2h以上,还需进行尿常规、尿沉渣、X线、B超、CT等检查。如果患者有高血压、糖尿病、脂肪肝等疾病,应结合相应疾病的检查,以明确诊断。
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