做肝血管瘤手术不一定要做腹腔镜，肝血管瘤是肝胆疾病中比较常见的一种良性肿瘤，临床中可通过腹腔镜手术、开腹手术、介入栓塞术、射频消融术等方式治疗。

1、腹腔镜手术：如果患者的肝血管瘤体积比较大，或者临床症状比较明显，如出现上腹部饱胀不适、腹痛、腹胀等症状，就可以通过腹腔镜的方式将肝血管瘤切除;

2、开腹手术：如果患者的肝血管瘤体积比较大，可能会压迫周围脏器，导致患者出现吞咽困难、呼吸困难等症状，就可以做腹腔镜手术将肝血管瘤切除，但腹腔镜手术的创伤较大，需要在全麻下进行，如果患者的肝血管瘤位于肝左叶，需要通过左侧肝脏进行手术;

3、介入栓塞术：如果患者的肝血管瘤体积过大，导致血管瘤破裂，出现消化道出血等症状，就可以通过介入栓塞术将肝血管瘤的动脉血管进行栓塞，使血液不容易凝固，从而达到治疗肝血管瘤的目的;

4、射频消融术：肝血管瘤通常是由于血管内皮细胞增生等原因导致，可发生在肝脏任何部位，会导致患者出现腹部疼痛、腹胀等症状，严重时还可能会导致肝功能损害，此时可以通过射频消融术进行治疗，在超声或CT引导下，利用穿刺针导管和射频消融仪，通过皮肤进入到肝脏内，找到肝血管瘤的位置，通过高温将肝血管瘤消除。

患者如果有肝血管瘤，需要到正规医院的肝胆外科就诊，通过腹部CT、腹部B超等检查，明确肝血管瘤的具体情况，然后根据医生建议选择合适的手术方式进行治疗。