皮肌炎属于一组累及皮肤和肌肉的自身免疫性疾病,在临床上主要表现为皮肤损害、肌肉无力,也可伴有皮肤红斑、瘙痒等症状。通常情况下,皮肌炎可以根据诱因、皮损分布、伴发疾病、血清学检查、影像学检查等进行鉴别诊断。
1、诱因:皮肌炎患者在外伤、感染、药物等因素刺激下,可能会诱发或加重皮肌炎。另外,若患者长期接触氯化物质,或吸入过量二氧化硅,或使用异烟肼、肼屈嗪等药物,也可能会引起皮肌炎;
2、皮损分布:皮肌炎以皮肤损害为主,多好发于颜面部、眼眶周围、鼻部、前额等部位,而且皮肌炎的皮损分布范围较广;
3、伴发疾病:皮肌炎患者常伴有不规则的皮肤损害,同时可能会累及肌肉,表现为进行性、无痛性的肌肉无力,还可能伴有皮肤红斑、瘙痒、疼痛等表现。此外,部分皮肌炎患者可能会合并肺间质病变,出现呼吸困难、胸闷等症状;
4、血清学检查:皮肌炎患者可以进行血清学检查,如测定血清肌肉特异性抗体,如果检测结果为阳性,结合其他临床表现,可以诊断为皮肌炎;
5、影像学检查:怀疑患者患有皮肌炎后,可以进行胸部、腹部、骨盆CT等检查,明确是否有肺间质病变,以及皮肌炎是否有其他脏器受累情况,从而判断皮肌炎是否存在其他脏器受累情况,有利于帮助判断患者病情。
皮肌炎患者在日常生活中,要尽量避免外伤,以免刺激皮损部位,加重病情。另外,要注意均衡饮食、规律作息,避免加重病情。