吐痰时出现黑块，可能是由于长期吸烟、生活环境差、支气管炎、咽喉炎、肺炎、肺结核等疾病造成，建议及时到医院检查，查明病因，积极治疗。

1、长期吸烟：长期吸烟者，烟草中的焦油、尼古丁等有毒、有害物质，会长期刺激支气管黏膜，引起慢性炎症和肺组织纤维化，产生过多的黏液，咳嗽时可能会咳出，凝固后会形成黑块;

2、生活环境差：生活环境差，如空气质量差、居住环境恶劣、空气不流通、环境中存在有毒有害气体等，当吸入这些物质后，会刺激呼吸道，产生大量的痰液，并且排出时颜色会发生变化，常会凝固在一起，所以吐痰时会出现黑块;

3、支气管炎：由于支气管受到病毒和细菌的感染，导致支气管黏膜以及周围组织出现炎症性疾病，炎症刺激导致支气管黏膜分泌物增多，随着咳嗽排出，如果痰液中含有血液，可能出现颜色变化，并且凝固后会出现黑块;

4、咽喉炎：由于咽喉受到病毒、细菌等病原菌的感染，或者是受到外界环境的刺激，引起咽喉炎症，导致咽喉黏膜出现充血、水肿，咳嗽时黏膜下毛细血管破裂，导致少量出血，与痰液混合后咳出，会出现痰液中有黑块的现象;

5、肺炎：由于肺部受到病毒、细菌感染，造成肺部出现炎症，导致肺部黏液分泌增多，如果咳嗽时用力较大，可能导致毛细血管破裂，出现少量出血，会与痰液混合，咳出时会出现黑块;

6、肺结核：由于结核分枝杆菌感染导致肺部出现结核病变，导致结核分枝杆菌分泌物增多，刺激支气管黏膜，导致咳嗽，同时会出现毛细血管破裂，导致痰液中有黑块。

此外，还可能与肺癌相关，由于吸烟、遗传、慢性肺部疾病等因素诱发，癌细胞扩散侵犯到气管、支气管、肺泡等部位，导致局部出现病变，会分泌黏液，咳嗽时会出现黑块。