老有想大便的感觉，可能是由于饮食不当、精神因素等非病理原因导致的。但也有可能是肠道菌群失调症、急性胃肠炎、肠易激综合征、痔疮等病理性原因引起的。

一、非病理原因

1.饮食不当：如果患者进食较多辛辣刺激性食物或者产气类食物，如辣椒、洋葱等，就会出现老是有排便感觉的情况；

2.精神因素：当长期处于焦虑状态时，也会出现老是有大便感的症状。

二、病理原因

1.肠道菌群失调症：正常情况下人体肠道内存在多种细菌，其中有益菌占大多数，能够维持肠道微生态平衡和正常的生理功能。但如果因为各种原因使肠道菌群失衡，则会导致腹泻或便秘等症状发生，从而引起上述症状；

2.急性胃肠炎：通常是由于不洁饮食等因素所诱发的一种胃肠道疾病，可表现为腹痛、呕吐以及腹泻等症状，严重者还会伴有发热现象。而腹泻次数过多则会引起频繁想上厕所的现象；

3.肠易激综合征：是一种常见的功能性肠病，其发病机制尚不清楚，可能与神经系统异常有关。主要临床表现包括腹部不适、腹胀、腹泻及便秘等，所以会出现经常想大便的表现；

4.痔疮：多由肛管或直肠下端静脉充血肿大所致，可分为外痔、内痔、混合痔三种类型。在患病后因局部血液循环受阻，就容易引发疼痛、瘙痒、脱垂、出血等症状，也可造成此类情况的发生。

除以上常见情况外，若患有肿瘤性疾病，比如结肠癌等，在早期一般不会出现明显不适，但随着病情发展，会对周围组织产生压迫，并且会不断消耗体内营养物质，进而影响到消化系统，此时也可能会出现上述症状。