席汉氏综合征是指人体垂体功能减退,导致性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能减退,出现各种激素分泌不足的表现。而对于席汉氏综合征的鉴别诊断,主要从症状、体征、实验室检查三个方面进行分析。
1、症状:
会出现月经紊乱、不孕、性功能减退等症状,另外由于腺垂体功能减退,会导致甲状腺、肾上腺皮质功能减退,而出现相应的低血糖、低血压、低体温等症状。如果是发生于脑垂体的病变,可能会出现肢端肥大,如满月脸、水牛背,还可能出现水钠潴留、高血压、心率减慢等症状;
2、体征:
会出现皮肤色素沉着,以及黏液水肿、皮肤紫纹等症状。部分女性会出现乳房、乳晕着色、皮肤粗糙等症状,而男性可能会出现阴毛、腋毛稀疏等症状;
3、实验室检查:
检查血液中的激素水平,主要是血清总T4、血清游离T4、血清促甲状腺激素等。还需要检查性激素水平,因为女性患者会出现促卵泡生成素、促黄体生成素等升高,而男性患者会出现促睾酮激素升高。如果垂体功能减退是由于垂体肿瘤导致,则需检查垂体磁共振,以明确肿瘤的部位、大小。
此外,如果是发生于妊娠期女性,还需要检查甲状腺功能,因为妊娠期女性体内激素水平发生变化,会导致甲状腺功能紊乱。而如果是发生于老年患者,还需要检查肾上腺皮质功能,以排除肾上腺皮质功能减退症。
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