血压压差小是否正常，需要根据其节律来判断。血压是指血管内血液流动对血管壁的侧压力，心肌收缩时测得的压力是收缩压，心肌舒张时测量血压是舒张压，收缩压和舒张压之间会有一定的差值，通常在40mmHg左右。

一、血压压差小正常：

1、节律整齐：一般情况下，心房收缩时血压升高，心室收缩时血压下降，此时测得的血压与舒张压差值小于40mmHg，表示血压节律整齐，属于正常情况;

2、心率较低：当心率较慢时，舒张压升高的幅度较小，故测得的血压与舒张压差值小于40mmHg，一般也属于正常情况;

3、年龄较大：随着年龄的增长，血管弹性会逐渐下降，并且大动脉弹性功能也会下降，所以收缩压会升高，而舒张压会下降，导致血压压差减小，此时属于正常情况;

4、其他情况：若患者存在大动脉炎、主动脉瓣关闭不全等疾病时，也可能会导致血压压差小，属于不正常情况。

二、血压压差小不正常：

大部分情况下，正常人的血压压差在30-40mmHg，如果血压压差小于20mmHg，则属于较低的情况，可能会出现低血压的情况，如在测量血压时，受到环境因素、情绪因素、体位因素等影响，出现收缩压小于90mmHg，舒张压小于60mmHg，此时属于不正常现象。

以上列举为常见原因，当患者出现血压压差小于20mmHg时，建议及时到医院就诊，并进行相关检查，明确病因后，在专业医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。