小便异味大，可能是生理因素，也可能是膀胱炎、前列腺炎、糖尿病、尿路感染等疾病引起。若还伴有其他不适症状，建议尽早前往医院泌尿外科就诊，明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。

一、生理因素：

若天气炎热，或者经常食用大蒜、洋葱等味道较重的食物，在出汗时，尿液中可能会含有部分氯化钠，且由于尿液当中存在较多的水分，可能会导致尿液有较为明显的异味，出现小便异味大的情况，并不会伴有其他不适症状，无需特殊治疗。

二、病理因素：

1、膀胱炎：可能与饮水过少、不注意生理卫生等因素有关，膀胱感染后，尿液当中存在脓性分泌物、白细胞、尿上皮细胞等多种物质，可能会导致小便异味大，还可能伴有排尿疼痛、尿频、尿急等症状，确诊后，可应用抗菌药物治疗，例如阿莫西林胶囊、盐酸环丙沙星片等;

2、前列腺炎：可能与频繁手淫、长时间饮酒吸烟等因素有关，由于前列腺内存在感染，产生的炎性分泌物可能会与尿液混合，引起小便异味大的情况，还可伴有尿不尽、尿滴白等症状，确诊后，可应用前列舒通胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗;

3、糖尿病：可能与遗传、过度肥胖等因素有关，当患者血糖过高时，可能会使尿液当中存在葡萄糖，会使尿液的酸碱度发生改变，就会导致小便异味大，还可伴有乏力、多饮、多食、体重下降等症状，可应用盐酸二甲双胍片、格列齐特缓释片等降糖药物治疗;

4、尿路感染：比如尿道炎，多由于尿道内存在感染，导致尿液当中存在脓性分泌物、白细胞、尿上皮细胞等多种物质，就会使尿液出现异味，还可伴有排尿疼痛、尿频等症状，确诊后，可应用抗菌药物治疗，例如盐酸环丙沙星片、左氧氟沙星片等。