脑膜炎的诊断标准

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脑膜炎的诊断标准

举报/反馈2023-08-04

脑膜炎的诊断标准,主要包括临床症状、体格检查、实验室检查以及影像学检查等方面的诊断。脑膜炎是一种中枢神经系统感染性疾病,可由细菌、病毒、真菌等病原微生物感染所致,因此诊断脑膜炎,需要积极排查病原微生物。

1、临床症状:脑膜炎患者可出现发热、头痛、呕吐、颈项强直、克尼格征阳性等颅内感染的表现,还可出现精神症状,如激动、谵妄、幻觉、昏迷、抽搐等,严重时可出现意识障碍、脑疝等,如果脑膜炎波及视神经,可出现视力下降、复视的表现;

2、体格检查:脑膜炎患者可出现脑膜刺激征阳性,包括颈项强直、克尼格征阳性和布鲁津斯基征阳性,部分患者还可有病理征阳性,此类患者可以辅助诊断脑膜炎;

3、实验室检查:脑膜炎患者可进行血常规检查,检查结果多为白细胞计数正常或升高,还可能有淋巴细胞计数减少的表现,也有部分患者白细胞不增多或降低,可帮助诊断脑膜炎;

4、影像学检查:若头部CT、核磁共振等检查发现脑部有斑片状等炎性病灶,伴有脑积水、脑梗死等表现,即可辅助诊断脑膜炎。此外,脑脊液检查可发现脑脊液压力增高、白细胞计数增高,还可检查脑脊液中蛋白含量增高,以判断患者是否存在颅内感染。

脑膜炎的患者需要积极进行抗炎治疗,以免炎症扩散,导致病情加重,此外还需要保护患者的意识,避免发生坠积性肺炎、褥疮等并发症。脑膜炎患者治疗期间应密切观察病情变化,若出现意识障碍、认知障碍等情况,应及时清理呼吸道,并给予氧气吸入,必要时可进行气管插管、呼吸机辅助通气等,维持患者的呼吸功能。

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