中枢性面瘫是指由于中枢神经系统发生病变所导致的面肌瘫痪,病变位于大脑皮层、脑干、小脑、基底节区等处,面瘫的程度可以是完全性的,也可以是不完全性的,表现为口角歪斜、鼻唇沟变浅、口角下垂。
1、皮质脑桥束:主要负责面部肌肉的运动,当脑桥被病变累及时,影响到面部运动中枢,可出现面部肌肉瘫痪,表现为口角歪斜、流口水,同时会伴有病变对侧偏瘫或者偏侧肢体瘫痪;
2、脑桥梗死:脑桥梗死会累及面神经核,导致面神经核的运动功能受损,从而引起面瘫,表现为面部肌肉瘫痪,也会出现头晕、饮水呛咳、吞咽困难等症状;
3、小脑梗死:小脑梗死会导致面神经核以下的面部肌肉瘫痪,可引起周围性面瘫,表现为额纹消失、鼻唇沟变浅、口角下垂,伴有言语功能障碍、饮水呛咳等症状;
4、基底节区脑梗死:基底节区脑梗死时,可损伤患者的面部肌肉,导致面瘫,表现为额纹消失、眼裂扩大、口角下垂,伴有肢体运动障碍、肢体感觉障碍等。
中枢性面瘫的患者,需要通过头颅CT、核磁共振等检查,明确病变的部位,根据病变的严重程度,遵医嘱进行规范化的治疗。患者可以通过针灸、按摩等方法,来促进血液循环,改善面瘫的症状。
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