通常男性一个睾丸可以生孩子，但健康男性的一个睾丸可能会由于精索过短、睾丸炎、睾丸囊肿等原因导致不能生孩子，需要进行相关检查后明确诊断，以免影响生育功能。

1、精索过短：精索过短的男性，一个睾丸相对而言，精索长度会比较短，精液中精子数量较少，但通常不会影响生育能力，可以正常生育。如果男性存在生育障碍，可以进行精索静脉曲张高位结扎手术，术后恢复良好的男性一个睾丸可以生孩子;

2、睾丸炎：睾丸炎可能与细菌、病毒感染有关，在炎症较轻时，一个睾丸通常不会影响生育能力，当炎症较严重时，一个睾丸可能会出现生精能力受损的情况，从而导致不能生育。男性在出现睾丸炎时，需要进行抗感染治疗，如遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素片等，控制感染后，男性一个睾丸可以生孩子;

3、睾丸囊肿：如果男性一个睾丸存在睾丸囊肿，可能会影响精子生成，导致精子质量较差，也会影响生育能力，导致一个睾丸不能生孩子。如果睾丸囊肿较小，对生育影响较小，可以暂时观察，如果睾丸囊肿较大，建议通过手术进行切除治疗，一个睾丸可以生孩子;

4、其他原因：如果男性一个睾丸因外伤出现破裂，而导致睾丸萎缩，从而丧失生育功能，此时一个睾丸无法生孩子。

男性一个睾丸出现疼痛时，需要及时到医院就诊，通过B超检查、精液常规检查等明确诊断，在医生的指导下进行对应治疗，男性平时要保持睾丸清洁，避免过度手淫，保证充足的睡眠，积极锻炼身体，增强机体免疫力。