头胀不痛不一定是鼻咽癌复发，头胀是临床常见的症状之一，很多疾病都可以有头胀的表现，如感冒、鼻炎、高血压等，所以不能通过头胀不痛来判断是否得了鼻咽癌。想要判断是否得了鼻咽癌，还需要结合患者的其他症状和检查结果来综合判断。

1、感冒：感冒时由于鼻黏膜充血肿胀，影响鼻腔正常的通气功能，可以出现轻微的头胀不痛，另外感冒多伴有发热、恶心、呕吐、乏力等不适，且有时症状较轻，不容易引起患者重视，所以建议有感冒症状的患者及时去医院就诊;

2、鼻炎：过敏性鼻炎和急性鼻炎都会引起鼻腔黏膜的充血肿胀，导致鼻腔狭窄，引起头胀的症状，但是过敏性鼻炎一般是伴有打喷嚏、流清涕等症状，而且过敏性鼻炎一般发作比较快，在短时间内患者可以出现头晕、头胀、眼花等症状;

3、高血压：部分高血压的患者血压控制不好，或者血压过高时也会出现头胀不痛的症状，建议患者及时监测血压，如果出现血压过高的情况，需要及时就诊;

4、其他原因：部分脑血管疾病也会造成颅内压增高，出现头胀不痛的症状，如脑梗死、脑出血等，但往往都会伴有其他脑组织的神经功能缺损症状，如肢体麻木、言语不利、恶心呕吐等。另外鼻窦炎也会出现头胀不痛的情况，鼻窦炎是发生于鼻窦黏膜的炎性疾病，多是由上呼吸道感染所引起，患者常有流脓涕、鼻塞、头胀不痛等症状。

因此，如果想要判断患者是否得了鼻咽癌，不能单纯依靠头胀不痛来判断，建议患者及时去医院就诊。