声带小结是否需要手术治疗，需要根据患者的发病原因、声带小结的体积大小、患者的临床症状等方面进行判断。建议患者咨询专业医生，听取专业医生的意见。

1、发病原因：若患者是由于用声不当或过度发声所引起的声带小结，且声带小结体积较小，患者无明显的咽喉不适症状，经医生诊断后，可以暂时不进行手术治疗。若患者是由于长期吸烟、饮酒或食用过多辛辣刺激性食物等引起的声带小结，若患者发病时间较短，经医生诊断后声带小结体积较大，且患者有明显的咽喉部异物感、声音嘶哑等临床症状，这种情况需要进行手术治疗;

2、声带小结的体积大小：若患者的声带小结体积较小，对咽喉的发声功能影响不明显，患者无明显的咽喉不适症状，经医生诊断后可以暂时不进行手术治疗。但是需要改善用嗓习惯，减少说话，使声带得到充分的休息，以免声带小结继续发展;

3、患者的临床症状：若患者出现持续性声嘶，较为严重，而且休息后声嘶无明显减轻，部分患者可能还有咽喉部异物感，这种情况建议尽早进行手术治疗。此外若患者虽然声带小结体积较小，但是发病时间较长，声带小结逐渐增大，导致患者出现呼吸困难，甚至发生窒息，这种情况也建议进行手术治疗;

4、其他：若患者对于药物治疗不敏感，声带小结的体积逐渐增大，导致药物治疗效果不佳，也需要及时进行手术治疗。