肠镜病理检查是否需要挂水，需根据患者病情决定。若患者仅进行肠镜检查，一般不需要挂水。若患者在肠镜检查过程中发现肠道病变，且病变范围较大，则可能需要进行灌肠治疗。

1、不需要：如果患者只是单纯进行肠镜检查，并未发现肠道内存在病变，通常不需要进行其他特殊处理。此时可以适当饮水，以补充体内水分；

2、需要：如果患者在肠镜检查过程中发现肠道内存在病变，如息肉、肿瘤等。并且通过病理学检查明确诊断为恶性肿瘤时，则需要遵医嘱进行灌肠治疗。因为恶性肿瘤具有浸润性生长的特点，如果不及时进行治疗，可能会导致癌细胞扩散和转移。而灌肠治疗属于一种姑息性治疗方法，能够抑制癌细胞的扩散和转移，从而延长患者的生存时间。

此外，在做完肠镜检查后需要注意饮食清淡，尽量以流质或半流质食物为主，比如小米粥、南瓜粥等。同时还需要注意多休息，避免过度劳累以及熬夜。