室间隔缺损听诊有杂音吗

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室间隔缺损听诊有杂音吗

举报/反馈2023-08-03

室间隔缺损听诊时一般会有杂音,室间隔缺损是因为先天性室间隔发育异常,引起的心室间隔结构异常,当左心室血液进入右心室时,会使左心室向外血液分流,最终导致室间隔缺损。室间隔缺损听诊时,杂音一般表现为三尖瓣收缩期杂音、肺动脉瓣区第二心音亢进、心浊音界增大、心音低沉。

1、三尖瓣收缩期杂音:一般在缺氧时出现,表现为收缩期前出现肺动脉瓣第二心音亢进,伴随P2亢进,肺动脉瓣第二心音增强,呈肺动脉高压表现,这是比较典型的房间隔缺损杂音;

2、肺动脉瓣区第二心音亢进:肺动脉瓣区第二心音增强,伴随P2增强,肺动脉瓣第二心音增强,肺动脉瓣第二心音增强,是肺动脉高压出现的标志,说明患者病情加重,要及时给予紧急处理;

3、心浊音界增大:心脏左、右心室增大时,由于左心室血流增多,引起心室壁张力增高,形成二尖瓣相对狭窄的声学表现,为肺动脉瓣区第二心音亢进;

4、心音低沉:一般出现于右心室增大的情况下,缺氧时可导致右心室壁收缩,肺动脉瓣区第二心音减弱或消失,出现心音低沉,提示肺淤血严重。

一般出现肺动脉高压时,要及时给予氧疗,在医生指导下使用呋塞米、地高辛等药物,控制肺动脉高压,如果出现严重的肺动脉高压,要及时进行手术治疗,如经导管主动脉内球囊反搏术、体外膜肺氧合等。

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