肋间神经痛主要与炎症、外伤、胸椎病变等因素有关，由于不同疾病的临床症状具有相似之处，因此需要进行鉴别诊断。建议患者可以通过体格检查、影像学检查等明确诊断。

一、炎症：

1、肋软骨炎：主要是感染或外伤等原因引起，导致肋软骨炎症，可引起沿肋骨走行的疼痛，造成肋间神经痛;

2、带状疱疹：主要是由水痘-带状疱疹病毒感染引起，在疱疹出现前，会出现神经性疼痛，一般疼痛比较剧烈。

二、外伤：

如果患者存在胸椎椎体骨折、脱位、胸椎间盘突出、胸椎结核等情况，导致胸椎结构改变，可能会刺激、压迫肋间神经，引起肋间神经痛;

三、胸椎病变：

1、胸椎椎间盘退变性突出：常见于高位胸椎间盘突出，如果患者存在高位胸椎间盘突出，可能会导致局部神经根受压，从而引起肋间神经痛;

2、胸椎结核：主要是由于结核杆菌随着血液流入胸椎椎体，破坏椎体骨质，从而侵犯肋间神经，导致肋间神经痛，还会伴有脊柱其他部位的结核;

4、胸椎损伤：主要是由于胸椎部位受到撞击等外伤，导致局部肋骨、胸椎骨质损伤，从而引起肋间神经痛，常伴有胸椎畸形、胸椎活动受限等表现。

除上述原因外，患者出现此症状还可能是肋间神经瘤导致。肋间神经由胸神经根支配，属于特殊内脏神经，主要是由于胸神经根受压，从而引起肋间神经痛的症状，建议患者出现不适症状后，及时前往医院就诊，在医生的指导下进行X线、CT等检查，明确具体原因。