驾驶人患有精神病时不能驾驶机动车上路行驶。

因为精神病患者在驾驶过程中可能会出现幻觉、妄想等认知障碍，或者情绪不稳定、冲动行为等问题，这些都会严重影响驾驶的安全性和稳定性。此外，精神病患者的反应速度、注意力等方面也可能受到影响，难以应对突发状况，所以为了保障自身和其他人的生命财产安全，建议不要让患有精神病的人开车。

如果精神疾病处于急性发作期，则不可以开车。此时患者会出现严重的思维紊乱、情感障碍以及行为异常等情况，无法正常地控制自己的行为，也无法集中注意力完成一项任务。

对于精神病患者而言，驾车前应接受专业医生的评估，确保病情稳定且适合驾驶。同时，社会也应加强对精神病患者权益保护意识教育，减少歧视与误解。