子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症,属于盆腔炎性疾病之一,好发于性活跃的生育期妇女,下生殖道感染、子宫腔手术操作、经期性生活、慢性疾病等是子宫内膜炎的高发因素。子宫内膜炎通常表现为下腹痛、白带增多以及腰酸下腹坠胀感,部分患者可出现发热甚至高热、寒战、头痛、食欲减退等症状。子宫内膜炎根据病程的不同,可以分为急性子宫内膜炎、慢性子宫内膜炎两种。
1、急性子宫内膜炎:通常是由于产后、剖宫产后、流产后及妇科手术后,由于子宫内膜的创伤、细菌进入创面感染引起。此外,性生活不洁、性生活过频,以及邻近器官的炎症蔓延等也可导致急性子宫内膜炎的发生;
2、慢性子宫内膜炎:病因尚不明确,可能是由于下生殖道感染、性传播疾病、宫腔内手术操作、雌激素水平低下、阴道菌群失调等情况导致。另外,多次人工流产也是导致子宫内膜炎的高危因素。
无论是急性子宫内膜炎,还是慢性子宫内膜炎,都需要及时、足量、足疗程地进行抗炎治疗,避免迁延不愈,发展成慢性子宫内膜炎。常用的抗生素包括头孢曲松钠、多西环素、阿奇霉素等,还可以通过引流脓液并进行宫腔冲洗,缓解症状。如果是宫腔内的炎症分泌物不能向外引流或引流不畅,可形成宫腔积脓,此时医生可采取手术进行脓液引流,并给予大剂量抗生素进行治疗。
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