脖子总痛，大多数情况下可能是甲状腺癌，但也常见于其他疾病，如颈椎病、肌肉劳损、外伤等。少数情况下也可能是甲状腺癌导致，如转移癌等。

1、甲状腺癌：甲状腺位于颈部前方，通常情况下甲状腺癌引起的疼痛可以出现在颈部的前侧或者后侧，表现为颈部疼痛，所以当发生甲状腺癌时，可以引起脖子疼痛;

2、颈椎病：通常情况下颈椎病并不会引起脖子疼痛，但如果发生颈椎病，特别是脊髓型颈椎病，就可能会引起脊髓神经根受压，颈部疼痛就可以放射到肩部或者上肢，导致脖子疼痛，同时还可能会伴有手麻、手不灵活等症状;

3、肌肉劳损：部分长期低头工作的人群，由于长期颈部肌肉劳损，局部肌肉受到一定程度的损伤，就可能会出现脖子疼痛的症状;

4、外伤：如果脖子受到了外力的撞击，或者由于其他原因导致脖子出现软组织损伤，就可能会引起脖子疼痛的症状;

5、转移癌：少数情况下如果患者存在甲状腺癌，在发生骨转移、肺转移、肝转移时，就可能会引起脖子明显疼痛的症状。

除上述情况以外，如咽炎、扁桃体炎、淋巴瘤等疾病，由于炎症的刺激或者肿瘤压迫，就可能会放射到颈部而引起疼痛。此时可进行抗炎治疗，或者通过手术切除肿瘤以解除压迫。

所以引起脖子疼痛的原因较多，需要结合患者的病史进行判断。如果怀疑是甲状腺癌导致，可进行B超检查判断是否为甲状腺癌。