顽固性高血压是指在改善生活方式的情况下,血压仍然不能控制在正常范围内的高血压,用药一般为钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂等。建议患者就诊于心血管内科,在医生指导下合理用药。
1、钙通道阻滞剂:钙通道阻滞剂是临床上常用的降压药物,常见的药物包括硝苯地平控释片、非洛地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等。钙通道阻滞剂可以阻止细胞外钙离子的流入并影响细胞功能,从而起到降压的作用;
2、血管紧张素转化酶抑制剂:血管紧张素转化酶抑制剂常用的药物包括卡托普利片、马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片、培哚普利叔丁胺片等。血管紧张素转化酶抑制剂能够抑制血管紧张素转化酶的活性,使缓激肽的降解减少,起到降压效果;
3、血管紧张素受体拮抗剂:血管紧张素受体拮抗剂常用的药物包括氯沙坦钾片、替米沙坦片、厄贝沙坦片等。血管紧张素受体拮抗剂能够抑制醛固酮分泌,并且能够抑制缓激肽的降解,从而起到降压效果;
4、利尿剂:利尿剂可以增加人体的容量负荷,减少血容量,降低外周血管阻力,从而起到降压效果,常见的药物包括氢氯噻嗪片、托拉塞米片、呋塞米片等。患者在服用利尿剂时,需要遵医嘱控制饮食和体重,以免出现低血钾症。
顽固性高血压患者除了使用药物降压外,还应注意改善生活方式,平时要保持低盐、低脂饮食,适量运动,保持充足的睡眠。
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