心肌酶是存在于心肌细胞中的多种酶的总称，一般情况下心肌酶检查需要进行抽血化验，但是否空腹应根据患者情况进行分析，对于既往身体健康且没有高危因素的患者，不需要空腹，但如果存在某些疾病，则需要空腹。

1、不需要空腹：如果患者没有任何临床症状，心肌酶检查时不需要进行抽血化验，可以进行常规心电图、心脏彩超等检查，明确是否存在心肌损伤，以及心肌损伤的程度等;

2、需要空腹：如果患者存在心慌、胸闷、胸痛、心悸等临床症状，需要进行心肌酶检查，一般需要进行抽血化验，因为在进食后，可能会对检查结果产生一定影响。进食后，心肌细胞需消耗大量能量，会导致心肌缺血、缺氧，从而使心肌酶释放入血，导致心肌酶升高，容易影响临床诊断，所以需要空腹;

3、不需要空腹：如果患者存在某些疾病，如甲状腺功能减退、重度贫血、营养不良、冠心病、心肌病等，心肌酶检查需要进行抽血化验，此时可以不空腹，一般可以吃完饭后再去医院进行化验，可以更好地明确病情。

心肌酶检查前，需要注意避免剧烈运动、清淡饮食、戒烟戒酒等，还应注意避免服用药物，以免对检查结果造成影响。在检查前，应避免过于紧张，以免导致心率过快，从而影响检查结果。