老年男性尿道疼痛、小便刺痛，可能是由于前列腺炎、尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等疾病引起。建议及时到医院就诊，明确具体原因后再进行治疗。

1、前列腺炎：可能与老年男性长期大量饮酒、频繁手淫等因素有关，这时细菌可经尿道感染前列腺，而引起前列腺炎。炎症刺激会导致前列腺局部肿大，压迫尿道，从而导致老年男性尿道疼痛、小便刺痛。应在医生指导下服用盐酸环丙沙星片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗，平时不要憋尿，注意个人卫生;

2、尿道炎：可能与不注意个人卫生、尿道损伤等因素有关，导致尿道感染淋球菌、沙眼衣原体等病原体，而引起尿道炎。炎症刺激尿道黏膜充血、水肿，从而导致老年男性尿道疼痛、小便刺痛。需遵医嘱服用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，平时应多喝水，勤排尿;

3、膀胱炎：可能与药物刺激、细菌感染等因素有关，导致膀胱发生炎症反应，膀胱黏膜在炎症刺激下充血、水肿，可导致老年男性尿道疼痛、小便刺痛，并伴有下腹部疼痛不适。需遵医嘱服用头孢呋辛酯片、头孢克洛胶囊等药物进行治疗，平时不要憋尿，注意个人卫生;

4、肾盂肾炎：可能与细菌感染有关，细菌在肾脏内大量繁殖，可刺激肾脏黏膜，从而引起局部炎症。而细菌也可经尿道感染膀胱，从而引起老年男性尿道疼痛、小便刺痛。需遵医嘱服用盐酸环丙沙星片、头孢氨苄胶囊等药物进行治疗，平时需多喝水，勤排尿。