指甲湿疹和灰指甲均属于疾病范畴，二者在发病原因、临床表现、检查结果、治疗方式等方面均有所不同。若患者无法自行判断，可到医院皮肤科就诊，由医生进行判断。

1、发病原因：指甲湿疹通常由过敏、遗传、手足多汗、感染等原因所致，而灰指甲通常由真菌感染所致;

2、临床表现：指甲湿疹主要表现为指甲出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液、皲裂等，同时可伴有剧烈瘙痒，而灰指甲早期通常仅有指甲颜色的改变，如变黄、变白等，随病情发展可出现指甲脱落，甚至病甲增厚、甲沟炎等症状;

3、检查结果：指甲湿疹患者的皮损范围主要局限于指甲，查体可出现边界不清、呈暗红色等现象。而灰指甲患者的指甲损害可表现为甲板变厚、变色、表面凸凹不平、破损等，病情严重者可有甲下出血、继发感染等症状;

4、治疗方式：指甲湿疹患者可在医生指导下使用炉甘石洗剂、醋酸地塞米松乳膏等药物进行治疗，通常无全身性反应，无明显气道、食管及胃肠道刺激症状。而灰指甲患者可遵医嘱使用抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等，也可外用盐酸阿莫罗芬搽剂、复方水杨酸搽剂等药物进行治疗，必要时可采取手术拔甲治疗。

此外，二者的预后也有较大差别，如果指甲湿疹治疗不及时，可能会导致指甲逐渐失去光泽、变硬、增厚、脱落等，甚至还可能继发细菌感染，发展为甲沟炎。而灰指甲的预后通常较好，经过积极治疗后，指甲损害可逐渐消退，指甲可以恢复正常。