B超检查一般不能查出胎盘早剥。胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,全部或部分从子宫壁剥离,属于妊娠晚期严重并发症之一,B超检查可示胎盘与子宫壁边缘连接呈不清楚的花斑状,胎盘早剥起病较急,临床上常通过阴道检查、腹腔检查、胎心监护等确诊。
1、阴道检查:对于怀疑有胎盘早剥的孕妇,需要进行阴道检查,若阴道检查时宫口已经开大,胎盘早剥的可能性较大;
2、腹腔检查:在腹腔检查时,若子宫压痛明显,且子宫硬如板状,有压痛,结合患者病史,以及胎心、胎动、胎位等情况,可高度怀疑胎盘早剥;
3、胎心监护:在胎心监护下,进行胎心监护检查,根据胎心监护曲线判断胎儿是否缺氧,若胎心监护曲线呈U形,即胎盘早剥时,U形胎盘的血液供应会受到影响,胎儿容易出现宫内窘迫,这时需要急诊剖宫产终止妊娠;
4、其他:在B超检查下,还可通过电子胎盘镜检查、病理检查等,观察胎盘早剥的严重程度。
一般情况下,怀孕20周后应避免突然的腹部撞击,当腹部受到撞击后,胎盘后面的小静脉有破裂、出血的风险,但此时孕妇并不一定有胎盘早剥的现象。如果孕妇腹痛剧烈,出现呼吸困难、阴道流血等症状时,应立即到医院就诊,以免发生危险。
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