晚上睡觉手发麻可能由多种原因导致，如手部受压、举重物压伤等，属于生理性原因。若排除上述情况，则可能与腕管综合征、颈椎病、糖尿病以及中风等病理性原因相关，需及时去医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。

一、生理性原因：

若在晚上睡觉时，长时间保持侧卧位或侧卧位不动，导致一侧胳膊持续受压，则可导致手部血液循环出现障碍，进而引起手麻症状。若出现该情况，经过适当活动后即可缓解，无需过于担心。

二、病理性原因：

1、腕管综合征：若患者有腕管综合征，腕管内的正中神经可能受到压迫，进而可导致手部出现麻木、乏力的表现;

2、颈椎病：颈椎病患者晚上睡觉时，由于姿势不当，可导致颈部神经根受压，严重时可放射到上肢，导致上肢出现麻木、疼痛等症状;

3、糖尿病：若患者本身患有糖尿病，糖尿病可导致周围神经病变，进而引起肢体感觉异常，出现麻木感;

4、中风：中风患者多存在动脉粥样硬化，其可引起肢体缺血、缺氧，而导致肢体出现麻木感，尤其在晚上睡觉时症状可能更为明显。

此外，当机体长期缺乏维生素B，或钙、钾等微量元素时，均可导致晚上睡觉出现手麻的症状。建议在平时多食用富含维生素及微量元素的新鲜水果、蔬菜，多注意休息，避免过于劳累，若麻木感较严重，建议及时就医，明确病因后进行针对性治疗。