下蹲时膝盖响，可能是生理性响声，也可能是半月板损伤、膝关节炎症、髌骨软化症等病理性响声。如果偶尔出现，且不伴有其他不适，一般不用进行特殊处理。如果经常出现这种情况，或者伴有其他异常症状，建议及时到医院骨科就诊。

一、生理性响声：

部分人群在下蹲时，膝关节内软骨、半月板、韧带等组织，彼此靠近周围的骨面，可能会发生摩擦，从而发出响声，但这种情况一般是偶尔出现，并不伴有疼痛等其他不适，也不需要进行特殊处理。

二、病理性响声：

1、半月板损伤：如果在下蹲时半月板发生损伤，可能会发生异常摩擦，从而出现响声，尤其是在下蹲时，半月板受到的摩擦力比较大，症状会比较明显;

2、膝关节炎症：如骨性关节炎、滑膜炎、类风湿性关节炎等，都可能导致膝关节内产生过多滑液，在下蹲时，由于关节内气体流动，可能会出现比较明显的响声，同时会伴有疼痛、肿胀等不适症状;

3、髌骨软化症：如果因为长期过度磨损、关节营养不良等，导致髌骨软化症，在下蹲时，胫骨关节面和股骨外侧髁面，可能会发生异常摩擦，从而出现响声，通常还会伴有疼痛等异常症状;

4、其他：如滑囊炎、关节积液、腘窝囊肿，也可能导致在下蹲时，膝盖出现异常摩擦声，需在明确病因后，进行针对性治疗。

如果在下蹲时，膝盖响的同时，伴有疼痛、肿胀、发热等症状，建议及时进行休息，并避免下蹲动作，以免加重不适。如果在休息后，症状仍无法缓解，建议及时就诊，以免延误病情，经X线等检查后，明确具体病因，并进行针对性治疗。