心肌缺血是由于心脏血液流通减少，导致心脏供氧降低、心肌能量代谢异常等，继而导致心脏功能下降的一种病理状态，原因主要有冠状动脉病变、心脏瓣膜病变、心肌桥、心动过速等。

1、冠状动脉病变：动脉粥样硬化是心肌缺血的常见原因，以冠状动脉病变最为多见，在各种诱因的作用下，冠状动脉痉挛、血栓形成、动脉粥样硬化，可导致心肌缺血。另外，炎症、畸形等病变，也可导致血管狭窄，进而导致心肌缺血;

2、心脏瓣膜病变：如二尖瓣狭窄，随着年龄增大，女性患者出现风湿性心脏病，可导致心脏瓣膜病，引起心脏血流受阻，从而导致心肌缺血;

3、心肌桥：以室间隔缺损为例，可导致心肌桥的发生，心肌收缩时，会明显压迫冠状动脉，导致心肌缺血。另外，在心肌桥时，冠状动脉的某一段可能被覆于浅层心肌，而造成心肌缺血，这时可以通过冠脉造影明确;

4、心动过速：心动过速时，心室舒张时间明显缩短，心脏舒张末期容积减小，心室收缩时，血液从冠状动脉回流，但由于部分静脉血回流较慢，从而导致心肌缺血。

此外，糖尿病、高脂血症、免疫功能紊乱等疾病，均可能导致心肌缺血，由于高血压、高血脂、高血糖等因素可造成动脉粥样硬化，或心脏瓣膜病变，使心肌的血液难以流动，从而导致心肌缺血。存在心肌缺血时，建议及时就诊并完善相关检查，明确诊断后，在医生指导下进行治疗，以免延误病情。在日常生活中，心肌缺血患者需要戒烟、戒酒，避免过度劳累、情绪激动，以免加重心肌缺血的症状。