严重的脑梗塞通常指病情较为严重的脑梗死，此类患者预后主要表现在患者的语言功能、运动功能、感觉系统、精神方面等。建议家属积极配合医生，帮助患者改善预后，降低患者出现严重后遗症的风险。

1、语言功能：严重的脑梗死可能会导致患者出现失语的症状，临床上称为皮质下失语，患者一般能听到声音，但不能理解说话的含义;

2、运动功能：严重的脑梗死可能会导致患者出现偏侧肢体运动障碍，如偏侧肢体无力、完全瘫痪等，或出现共济失调，表现为行走不稳、容易跌倒等;

3、感觉系统：严重的脑梗死可能会导致患者出现视力下降、复视、视野缺损等症状，部分患者还可能会有身体感官异常，如幻听、幻视、幻嗅等;

4、精神方面：严重的脑梗死患者可能会出现情感淡漠，表现为情绪低落、消极、悲观，缺乏应有的积极性，对未来没有期盼，此外，也可能出现智力下降，表现为说话减少、痴呆等。

严重脑梗死患者的预后通常较差，临床上认为超过3个月以后的脑梗死患者，基本处于混合状态，临床上称为后遗症期，患者可能会出现运动功能障碍、语言功能障碍、感觉功能障碍、认知功能障碍、精神障碍，严重时可出现肢体偏瘫，甚至卧床不起，从而给患者的生活和工作带来较大的负担。因此，建议患者及时到医院进行治疗，尽量改善预后。