甲减病人可以适量吃酸辣粉，但不宜过量。

从病理机制看，酸辣粉中的酸味来自醋，辛辣来自辣椒油，这两种物质并不会影响甲状腺激素水平，因此不会直接加重甲减的症状。但是，过量摄入可能导致胃肠道刺激，引发不适感，所以建议适量食用。在选择食材时，需考虑其对甲减的影响，如高碘食物可能会影响甲状腺功能，而低碘食物则有助于改善甲减症状。此外，保持规律的饮食习惯也有助于减轻甲减患者的症状。

如果患者对酸辣粉过敏，则不能吃，否则可能会出现皮肤瘙痒、红肿等不良反应。

针对甲减的饮食调理，应遵循低碘、高维生素的原则，减少海带、紫菜等高碘食物的摄入，并增加绿叶蔬菜和坚果的摄入量。同时，适当运动可促进新陈代谢，但要避免过度劳累，以免加重身体负担。