慢性根尖周炎通常不会癌变。慢性根尖周炎是由急性根尖周炎迁延而来，在根尖周围组织呈现的炎症性病变，由于机体的自我修复能力较强，通常炎症反应会逐渐减轻，一般不会形成肉芽肿，也不会导致骨质破坏，因此慢性根尖周炎通常不会癌变。但是如果存在某些刺激因素，如存在慢性牙髓炎、慢性牙周炎、创伤性咬合创伤、咬合嵌体等，可能会使慢性根尖周炎转变为癌。

1、慢性牙髓炎：由于牙髓腔内部的细菌感染侵入牙髓所致，可造成牙髓感染、坏死。由于炎症未及时消除，可能会使感染蔓延至根尖周围组织，从而发生慢性根尖周炎，但此时的慢性根尖周炎并不是癌变导致;

2、慢性牙周炎：由于牙龈炎不及时治疗而导致牙周感染，可造成牙龈萎缩、牙槽骨吸收，从而使牙齿出现移位、松动等症状。由于牙槽骨吸收后，可能会导致牙周袋形成，如果不及时进行牙周的基础治疗，也可能会导致慢性根尖周炎，此时慢性根尖周炎也不是癌变导致;

3、创伤性咬合创伤：由于外伤而导致的牙齿折断，继而损伤到牙周膜，可能会使牙槽骨出现吸收，从而导致慢性根尖周炎。此时也不是癌变导致，可以通过牙周治疗的方法，使牙槽骨尽量恢复到正常水平，从而避免以后的继发感染;

4、咬合嵌体：如果牙齿存在严重的咬合关系异常，如存在咬合高点，可能会使患者自觉牙齿有伸长感，或者出现慢性根尖周炎，但并未发生癌变。

此外，慢性根尖周炎如果不及时进行治疗，可能会导致炎症继续发展，从而侵袭牙周组织，使牙周膜破坏严重，甚至出现牙周脓肿、牙龈萎缩、牙齿松动等症状。