小孩腹部淋巴结肿大的原因较多，常见的有细菌感染、系统性红斑狼疮、肠系膜淋巴结炎、肠结核、恶性肿瘤淋巴结转移等，小孩腹部淋巴结肿大是否严重，需要根据病因进行判断，建议及时就医。

1、细菌感染：小孩腹部受到细菌感染时，可引起腹部淋巴结炎，导致腹部淋巴结肿大，常伴随腹痛等症状，一般及时给予抗生素治疗，如阿莫西林、头孢克洛等，控制感染后，腹部淋巴结肿大便可恢复正常，此时小孩腹部淋巴结肿大不严重;

2、系统性红斑狼疮：系统性红斑狼疮可引起腹部淋巴结肿大，是一种自身免疫性炎症性结缔组织病，常表现为腹痛、腹部淋巴结肿大、关节疼痛、皮疹、红斑等症状，儿童患者往往会留有长期的发热、蝶形红斑、关节疼痛等后遗症，疾病呈慢性病程，一般难以彻底治愈，所以此时小孩腹部淋巴结肿大比较严重;

3、肠系膜淋巴结炎：一般是由肠道病毒引起的非特异性炎症，小孩腹部淋巴结肿大往往是一过性，腹部淋巴结肿大的同时也会伴有腹痛，腹痛常发生在脐周或者双侧腹部，同时伴有恶心、呕吐、发热、腹泻等症状，症状一般持续1-4天，此时小孩腹部淋巴结肿大不严重;

4、肠结核：是由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病，常表现为腹痛、腹部淋巴结肿大、发热、盗汗、消瘦等症状，一般会有结核病的病史，腹部淋巴结肿大的同时会伴有腹部的包块，以及结核毒血症状，严重时会发生肠梗阻，此时小孩腹部淋巴结肿大比较严重;

5、恶性肿瘤淋巴结转移：如胃癌、肝癌等，可引起腹部淋巴结肿大，是由于癌细胞引起的淋巴结肿大，肿大的淋巴结多质硬，会伴有相应部位的症状，如腹部淋巴结肿大，腹部淋巴结肿大比较严重，需要及时就医，在医生的指导下给予手术治疗、放疗、化疗等，以免延误病情。