高胆红素血症是一种比较常见的疾病,是指血中的胆红素浓度超过正常值,可表现为巩膜、皮肤、黏膜等部位黄染。一般情况下,可以通过观察新生儿的皮肤颜色、肝脏大小、尿液颜色、血液颜色、胆红素检查等,来判断新生儿是否存在高胆红素血症。
1、皮肤颜色:如果新生儿黄疸程度比较重,皮肤颜色会发黄甚至发绿,如果黄疸进展比较快,皮肤颜色会发深,呈柠檬色;
2、肝脏大小:可以通过做肝脏B超来检查新生儿的肝脏,如果出现肝脏增大,就考虑新生儿可能存在高胆红素血症;
3、尿液颜色:可以从新生儿的尿液颜色判断,尿液如果是淡黄色,排除掉尿布染色的情况下,可能就是存在高胆红素血症;
4、血液胆红素:可以通过抽血检查血液胆红素的浓度,如果血液当中的胆红素浓度超过342μmol/L,就考虑是高胆红素血症。还可以进行生化检测,检测胆红素总胆汁酸的浓度,胆红素总胆汁酸浓度如果超过342μmol/L,也考虑是高胆红素血症。还可以进行胆红素排泄试验,胆红素排泄试验如果表现为排出正常的新生儿胆红素浓度>12.9μmol/L,就可以诊断为高胆红素血症;
5、胆汁酸检查:可以进行直接胆红素检查或者间接胆红素检查,直接胆红素如果<34μmol/L,间接胆红素如果<17.1μmol/L,则考虑是高胆红素血症。
如果发现新生儿存在高胆红素血症,应及时前往医院进行相关检查,明确病因后,可以在医生的指导下进行治疗,比如蓝光照射治疗,或者遵医嘱服用水飞蓟素、腺苷蛋氨酸等药物进行治疗。
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