急性上呼吸道感染吃药不管用，可能是药物不对症、药物剂量较少、过敏等因素导致的，需在医生指导下根据病因选择合适的治疗方案，如增加药物剂量、更换药物、抗过敏药物等。

1、增加药物剂量：如果患者感染的病因是病毒，可遵医嘱服用抗病毒药物，比如磷酸奥司他韦胶囊、利巴韦林颗粒等。如果感染的病因是细菌，可在医生指导下服用抗生素，比如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等。如果服用药物剂量较少，无法达到治疗疾病的效果，会出现吃药不管用的情况，可在医生指导下增加药物剂量，达到治疗疾病的效果;

2、更换药物：如果患者服用的药物与所使用的药物不对症，也会出现急性上呼吸道感染吃药不管用的情况，如细菌感染导致的咳嗽、咳痰等，可在医生指导下更换头孢呋辛酯片、罗红霉素胶囊等药物治疗;

3、抗过敏药物：如果患者对于服用的抗过敏药物不敏感，也会出现急性上呼吸道感染吃药不管用的情况，可在医生指导下更换药物，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等;

4、其他：如果患者感染病情较重，存在高热症状，可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物，达到退热的效果。如果患者咳痰较严重，可遵医嘱服用盐酸氨溴索片、氢溴酸右美沙芬片等药物治疗。

建议患者出现急性上呼吸道感染时，应及时去医院就诊，在医生的指导下使用药物，不要私自使用，以免产生不良反应。平时应注意保暖，避免受凉，适当进行体育锻炼，以增强抵抗力。