心肌缺血时，心电图会出现ST段的压低，T波倒置，I、II、III导联T波方向一般与S波相反，同时伴有ST段的抬高，一般多见于冠心病患者。临床上做心电图检查，不能仅凭心电图表现就能够判断冠心病的类型，还需要结合患者的临床症状、冠脉造影检查、血液检查等进行综合判断。

1、ST段压低：如果患者有冠心病病史，出现ST段压低，说明可能存在心肌缺血，但不能明确是哪一类型的心肌缺血;

2、T波倒置：正常的T波在I、II、III导联的水平，如果是右心心肌缺血，T波倒置，I、II、III导联的T波方向一般与S波相反，同时伴有ST段的压低，一般多见于冠心病、心肌炎等情况;

3、I、II、III导联T波方向一般与S波无明显差异，同时如果出现明显的T波倒置，则考虑为左心室肥厚、心肌梗死等情况。

此外，如果患者存在心肌缺血，但不伴有明显的临床症状，心脏超声检查发现心脏并没有结构性的改变，如室壁运动异常、瓣膜关闭不全等，此时心电图可能没有异常表现。建议患者进行冠脉造影检查，通过造影检查明确心肌缺血的部位、程度，从而判断是否需要进行支架植入。心电图表现与病情的严重程度无直接关系，无法仅凭这一项检查就判断患者是哪一种心肌缺血。