肾穿刺不需要穿刺两个肾,在临床上,一般采用的是单侧肾穿刺,因为对医生要求较高,只能选择一个肾进行穿刺,所以通常要求医生先明确诊断,然后评估肾脏功能,决定是否需要切除肾脏。
1、避免损伤:临床上为了尽可能避免肾穿刺造成损伤,医生一般会在超声引导下进行穿刺,以免损伤肝脏、脾脏等器官,同时避免超声引导下穿刺,损伤大出血的风险;
2、明确诊断:肾穿刺可以明确诊断,明确肾脏疾病类型,如微小病变型肾病、局灶节段性肾小球硬化、慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎等;
3、评估肾脏功能:判断肾功能的好坏,预测肾功能损害程度,指导治疗药物的选择等,所以肾穿刺一般需要评估两个肾脏;
4、决定是否切除肾脏:当临床考虑肾病进展到尿毒症期,肾功能不能完全恢复时,可以行肾切除术,以延长患者的生存期。
此外,如果存在其他部位的肿瘤,或者高度怀疑为恶性肿瘤时,需要进行肾脏穿刺活检,明确肿瘤病理类型、分期等,为后续治疗提供依据。部分患者在做肾穿刺之前需要进行全身检查,如血常规、凝血功能、肝功能、肾功能、血糖、心电图等。做肾穿刺后要注意卧床休息24小时,避免进行剧烈运动,同时多饮水,勤排尿。如果出现伤口出血等情况,建议及时到医院就诊。
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