静脉溶栓是针对缺血性脑卒中最有效的治疗方法之一,静脉溶栓治疗的注意事项包括时间、药物的使用方法、患者的状态等。静脉溶栓治疗通常发病在6小时内,可及时到医院就诊,由专业医生判断是否需要进行静脉溶栓治疗。
1、时间:溶栓时间窗为使用rtPA应在发病后4.5小时内,超过4.5小时则不建议使用。超过6小时则溶栓效果会有所下降,且容易增加出血的风险;
2、药物:应尽可能选择纤溶酶原激活剂,此类药物可重新激活纤溶系统,建议在静脉溶栓前进行。此外还可选择尿激酶,起效时间较短、作用时间较短,但存在出血的风险;
3、患者的状态:溶栓前应进行脑部影像学检查,观察脑部是否有出血或缺血病变。若有出血、梗死,需进行相应处理,避免溶栓导致出血进一步加重。若未发现出血、梗死,则可进行静脉溶栓治疗。另外还需进行常规凝血功能检查,如有凝血功能障碍,则不建议进行静脉溶栓治疗;
4、其他:溶栓前应进行血压、血糖检测,存在高血压、糖尿病,以及近期有脑出血、脑水肿等情况时,应避免进行静脉溶栓治疗。此外,对于慢性肾功能不全、主动脉瓣狭窄、肝肾功能不全等人群,应慎用溶栓治疗。
静脉溶栓治疗通常可在短时间内恢复血流,改善循环,建议患者在静脉溶栓治疗后尽早就医,由专业医生判断是否需进行静脉溶栓治疗。在溶栓治疗期间应注意禁烟、禁酒,清淡饮食,同时注意补充蛋白质,可多吃奶类、鱼类等食物。