面肌痉挛又称为面肌抽搐，是指一侧面部肌肉间断性不自主阵挛性抽动或无痛性强直。面肌痉挛的鉴别诊断主要依靠临床表现、辅助检查以及体格检查。当患者出现面肌痉挛时，应及时前往医院就诊，在医生帮助下明确诊断，并进行针对性治疗，以免延误病情。

1、临床表现：面肌痉挛多限于一侧，两侧同时受累者较为少见。根据病程可分为阵发性和持续性两种类型，症状可从眼睑跳动开始，逐渐向口角及整个面肌扩展。根据病程可分为初发型、间歇性发作型、慢性复发性发作型。若患者症状较轻，有时可无阳性症状，也可出现阵发性、快速型、不规律型等;

2、辅助检查：根据面肌痉挛的临床表现及头面部肌肉检查，可以进行初步鉴别诊断。患者的面肌痉挛，在发病初期，多为一侧眼睑的不自主跳动，此外，还可伴有同侧面部肌肉的反复、阵发性抽搐，查体时可在眼睑上或下缘见到压痛点，此点对面肌痉挛的诊断较为重要;

3、体格检查：当面肌痉挛发作时，眼轮匝肌、面部肌肉抽动，可见患侧面部肌肉抽动，多为阵发性、快速型颤动，在疲劳、精神紧张时症状可加重。若患者长期发病，可见患侧面肌肌肉轻度增大，质地较硬，与周围正常面肌无明显粘连;

4、其他：当患者受凉或面神经受压时，可诱发面肌痉挛。因此，查体时还应注意面部保暖或面神经受压的情况。

此外，当患者出现面肌痉挛时，可遵医嘱应用卡马西平、奥卡西平等药物进行治疗。若药物治疗效果不佳，可采用面神经微血管减压术、周围神经切断术等手术方式进行治疗。