夜间出现鼻塞、有血痰不一定是鼻咽癌，因为这种症状可以由鼻炎、鼻息肉、鼻咽癌或者鼻腔良性病变等引起，所以建议去医院进行相关检查，进行鉴别诊断，一般情况下可以通过鼻内镜、鼻窦CT、EB病毒血清学检查来明确诊断。

1、鼻炎：早期的鼻炎可能会出现鼻涕中带血或者回吸鼻涕带血，可以表现为夜间鼻塞，有血痰，通过鼻内镜检查可以明确诊断;

2、鼻息肉：如果息肉长在鼻腔内部，导致患者长期鼻塞，可以出现夜间鼻塞、有血痰的症状，通过鼻窦CT可以明确诊断;

3、鼻咽癌：如果鼻咽部有恶性肿瘤，可以出现夜间鼻塞、有血痰的症状，这是由于肿瘤组织的血液供应比较丰富，所以会导致局部的血管比较脆弱。当晚上安静时，在侧卧时会导致静脉的血液回流受阻更加严重，所以更容易出现鼻腔内出血，并且伴有血痰;

4、鼻腔良性病变：比如患者有慢性肥厚性鼻炎、鼻窦炎等情况时，可以导致夜间出现鼻塞、有血痰的症状。

因此，当患者出现夜间鼻塞、有血痰时，建议到医院进行相关检查，明确诊断后给予及时、对症的治疗，一般情况下可以得到临床治愈。但如果患者治疗效果不佳，要及时与医生沟通，调整治疗方案。