牙周炎没出血可能是非病理性因素，也有可能是病理原因如牙龈萎缩、牙齿松动等。若出现不适症状时应及时就医。

一、非病理性因素

1.不是：牙周炎通常是由细菌感染所引起的，如果平时不注意口腔卫生或刷牙方式不当，可能会导致牙菌斑堆积在牙齿上，从而引起牙龈红肿疼痛的现象。一般情况下不会出现出血的情况。建议患者平时要注意保持良好的饮食习惯，避免吃辛辣刺激性的食物，同时也要养成早晚刷牙的好习惯，并且要掌握正确的刷牙方法。

二、病理性因素

1.牙龈萎缩：随着年龄的增长，身体的各项机能都在逐渐下降，当机体免疫力低下时，容易受到外界微生物的侵袭，使牙龈组织发生炎症反应，进而会出现牙龈萎缩的症状，在临床上主要表现为牙缝变大、牙齿松动等症状。此时可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、甲硝唑片等药物进行治疗。

2.牙齿松动：由于长期不良的咀嚼习惯或者咬合创伤等原因，会使牙齿周围的骨质被吸收，从而使牙齿变得比较松动，在临床通常会表现出牙齿移位、脱落等症状。此时可以通过拔除患牙的方式进行治疗，也可以通过种植义齿修复等方式进行改善。

除此之外，还可能与根尖周炎有关，建议及时到医院就诊并完善相关检查后对症治疗。