老人肚子大，可能与消化不良、便秘、腹水、肠梗阻等因素有关。建议老人及时前往医院就诊，明确诊断后在医生指导下进行治疗，避免延误病情。

1、消化不良：因为老年人的胃肠蠕动功能下降，消化功能较弱，如果进食难消化的食物，如年糕、麻花等，食物长期在胃肠道内堆积，发酵后产生气体，会导致老人肚子大。建议老人平时以清淡、易消化的食物为主，如小米粥、面条等，避免加重胃肠道负担;

2、便秘：如果老人平时饮水较少，或者运动量较少，可能会导致粪便在肠道内堆积，从而导致排便困难，进而引起腹胀，出现老人肚子大的情况。建议老人平时多吃新鲜的蔬菜、水果，如芹菜、香蕉等，同时多喝水，促进肠道蠕动，帮助排便;

3、腹水：如果老人患有肝硬化等疾病，会出现白蛋白降低的情况，肝脏可以合成白蛋白，此时会导致低蛋白血症。低蛋白血症会使血液渗透压降低，继而导致腹水，以及腹胀，表现为老人肚子大。建议老人积极治疗原发疾病，如使用恩替卡韦片、注射用重组人干扰素α1b等药物进行治疗;

4、肠梗阻：如果老人存在肠扭转、肠腔异物等情况，可能会出现肠梗阻，肠道内容物不能正常通过，会导致肠道出现梗阻，从而引起腹胀，表现为老人肚子大。建议老人及时到医院就诊，完善相关检查，如腹部平片、CT、彩超等，可以通过手术解除肠梗阻，如肠扭转复位术等。