急性腹痛急诊处理方法

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急性腹痛急诊处理方法

举报/反馈2023-08-01

急性腹痛主要表现为腹部阵发性的疼痛,同时可能伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。通常有可能是急性肠梗阻、急性胃肠炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎等情况,所以急性腹痛的处理方法也不同。

1、急性肠梗阻:大部分急性腹痛是由于肠梗阻,导致肠内容物通过障碍所致,而且多为机械性肠梗阻,是临床上常见的急腹症。一旦发生肠梗阻,肠道内容物不能通过梗阻处,就会导致腹痛等症状的出现。机械性肠梗阻一经确诊,应及时进行手术治疗,及时解除肠梗阻,以免发生肠坏死;

2、急性胃肠炎:临床上急性胃肠炎出现的腹痛,主要是由于胃肠道急性炎症所致,炎症刺激胃肠黏膜,出现水肿,从而导致疼痛。大部分急性胃肠炎可自行缓解,也可以在医生指导下应用抗生素类药物治疗,如左氧氟沙星、诺氟沙星等。如果腹痛较剧烈,可遵医嘱应用解痉止痛药物,如颠茄片、阿托品等;

3、急性胰腺炎:多由于胆石症等引起胆道梗阻和细菌感染所致,主要表现为急性腹痛,同时伴有恶心、呕吐、发热等症状。急性胰腺炎一经确诊,应及时进行手术治疗,如胆囊切除术、胰管引流术等;

4、急性胆囊炎:多数是由于胆囊结石导致胆囊管阻塞,胆汁淤积,合并细菌感染引起的,主要表现为右上腹部的疼痛,也可出现急性腹痛。主要给予抗感染治疗,如氨苄西林、哌拉西林等,也可给予解痉止痛药物,如阿托品、哌替啶等。如果病情严重,可能需行胆囊切除术、胆囊造口术等。

此外,急性肠系膜血管缺血、肠扭转、肠套叠等也可引起急性腹痛。肠套叠的临床表现为剧烈腹痛,有时可伴有呕吐、血便等症状,早期使用空气或钡剂灌肠法可以复位。对于早期、合理地使用非甾体抗炎药物,如布洛芬、阿司匹林等,有助于缓解腹痛症状。

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