听力时好时坏不一定是鼻咽癌，因为这种情况可以由多种原因导致。听力时好时坏一般是由于耵聍栓塞、中耳炎、神经性耳鸣、突发性耳聋所导致，患者应根据具体的病因进行针对性治疗。

1、耵聍栓塞：主要是由于患者耳朵内分泌物较多，没有及时清理，导致耳道被分泌物堵塞所致，出现听力时好时坏的情况，若不及时清理，可能会引起耳道感染，出现耳鸣等症状。建议患者及时清理耳道分泌物，必要时可由专业医生使用耵聍钩将其取出;

2、中耳炎：由于患者日常用耳不当，导致细菌、病毒侵犯中耳所引起的炎症，在炎症刺激下，可能会使患者出现听力时好时坏的现象。建议患者在医生指导下使用药物进行治疗，如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等;

3、神经性耳鸣：由于长时间戴耳机、耳内感染等因素所导致，使耳蜗或听神经受损，出现听力时好时坏的情况。建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，如维生素B1片、甲钴胺片等药物;

4、突发性耳聋：由于患者耳部受到病毒感染，使内淋巴产生和吸收失衡，可导致患者出现突发性耳聋，表现为听力时好时坏。建议患者在医生指导下使用药物进行治疗，如地塞米松磷酸钠注射液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等。

建议出现听力时好时坏的患者及时前往医院耳鼻喉科就诊，完善血常规检查、电子耳镜检查、音叉检查等明确具体病因。