小儿斜视手术通常需要全身麻醉,在术前术后均需要使用麻醉药物,此外还需要使用肌松药、麻醉镇痛泵、其他药物。建议家长及时咨询小儿眼科医生,在医生的指导下选择适宜的麻醉方式。
1、全身麻醉:小儿斜视手术是比较精细的手术,为了避免小儿不配合,在手术前需要全身麻醉。建议家长在术前8小时内避免让小儿进食,术前禁食、禁饮,在术前麻醉时肌肉松弛,从而可以充分地为手术定位,可以避免小儿在手术过程中出现呛咳、窒息等情况;
2、肌松药:临床上常用的肌松药是乙酰胆碱,可以使得眼球肌肉松弛,从而有利于手术的进行。小儿斜视手术前1天需要使用肌松药,如阿托品眼用凝胶等,使得眼球肌肉松弛,避免小儿不配合。在术前1小时肌松药起效后,小儿可以随意睁眼,有利于手术的进行;
3、麻醉镇痛泵:麻醉镇痛泵中的麻醉药可以使得小儿处于麻醉状态,小儿痛觉会随之消失,不会感受到疼痛。由于小儿无法呼吸,所以在麻醉镇痛泵时,需要使用面罩给小儿佩戴,面罩与头部之间存在一定的压力,可以保证小儿的呼吸顺畅,有利于手术的进行;
4、其他药物:在小儿术前还需要根据医生的指导,使用抗生素眼药水和眼药膏。例如,术前1天需要使用抗生素眼药水,如妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液等。术前1-2天使用抗生素眼药膏,如红霉素眼膏、金霉素眼膏等,有利于手术的进行。
在术后,部分小儿可能会感受到疼痛,家长可以及时咨询医生,在医生的指导下选择合适的止痛药物,如布洛芬颗粒、苯佐卡因滴眼液等。同时建议术后注意眼部卫生,避免用手揉搓眼部,以免发生感染。
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