脖子大不一定是甲状腺癌的前兆。引起脖子大的原因较多，如单纯性甲状腺肿大、甲状腺功能亢进、甲状腺炎等都可以引起脖子大。而甲状腺癌也可以引起脖子大的表现，需注意鉴别诊断。

1、单纯性甲状腺肿大：是由于缺碘或者进食较多导致，甲状腺激素合成不足，会出现脖子大的情况，此时并不是疾病的前兆。可以通过化验甲状腺激素来判断是否存在甲状腺功能亢进;

2、甲状腺功能亢进：当甲状腺功能处于亢进状态，会出现甲状腺激素分泌过多，从而引起甲状腺肿大，即脖子大，也不是疾病前兆。可以通过抽血检查甲状腺激素水平，判断是否存在甲状腺功能亢进，同时也可以通过超声检查来观察甲状腺的大小、形态，进一步确定是否为甲状腺功能亢进;

3、甲状腺炎：当出现桥本甲状腺炎或亚急性甲状腺炎时，会出现甲状腺肿大的情况，此时也不是疾病前兆。因为桥本甲状腺炎和亚急性甲状腺炎都属于自身免疫性疾病，会引起甲状腺组织增生，造成甲状腺激素水平升高，所以也不是疾病前兆。

除此之外，若患者患有甲状腺结节，且结节生长速度较快、质地较硬、表面不平时，可能为恶性结节，也不是疾病前兆。可以通过穿刺活检明确诊断，一旦确诊为恶性结节后，应早期进行手术切除。

因此，脖子大不一定是甲状腺癌的前兆，但也有可能是其他疾病导致。建议出现脖子大的情况时及时就诊，必要时可以完善甲状腺激素水平测定。在医生指导下结合患者既往病史及临床表现，判断是否为疾病前兆，并进行相应处理。