坐骨神经痛热敷是否有用，需要根据具体情况进行判断。如果坐骨神经痛为梨状肌综合征、腰椎间盘突出症等疾病引起，热敷有用。如果是外伤引起的坐骨神经痛，此时热敷没有用，建议患者在医生指导下进行针对性治疗。

1、有用：如果患者梨状肌综合征或者腰椎间盘突出症等疾病引起的坐骨神经痛，通常热敷有用。可以促进患者下肢的血液循环，减轻下肢水肿，从而减轻对坐骨神经的压迫，缓解坐骨神经痛的症状;

2、没有用：如果患者外伤引起坐骨神经损伤，此时热敷没有用。因为外伤可能会导致患者坐骨神经受损，如果此时进行热敷，可能会导致患者病情加重，同时还可能会引起局部肿胀、出血等症状。建议患者在外伤24小时后再进行热敷;

3、没有效果：如果患者是因为外伤引起坐骨神经损伤，此时热敷没有用。因为外伤可能会导致患者坐骨神经局部受到严重的压迫，此时进行热敷反而会使病情加重。建议患者及时到医院进行X线检查，及时进行手术治疗;

4、不管用：如果患者是因为外伤或者梨状肌综合征引起的坐骨神经痛，此时热敷没有用。因为外伤可能会导致患者坐骨神经受损，此时进行热敷反而会使病情加重。建议患者及时到医院进行检查，及时进行手术治疗。

如果患者需要进行热敷，应在医生指导下进行，不可以盲目进行，以免导致患者病情加重。同时建议患者注意休息，避免久站、久坐，在平时可以进行小燕飞等运动，对改善患者的临床症状也有一定好处。